Hoveduddannelsen i thoraxkirurgi
Uddannelse
Hoveduddannelsen (HU) er den egentlige uddannelse til speciallæge (se Lægeforeningens hjemmeside). Det er en forudsætning for ansættelse i en thoraxkirurgisk hoveduddannelsesstilling, at man har gennemført en introduktionsstilling i thoraxkirurgi. Først efter gennemført hoveduddannelse opnår man speciallægeanerkendelse. Et hoveduddannelsesforløb tager ca. 5,5 år. Gennemførelse af hoveduddannelsesforløb i thoraxkirurgi er ikke automatisk fulgt af en ansættelse på stamafdelingen efter HU-stillingens udløb.
I øjeblikket er antallet af opslåede hoveduddannelsesstillinger på landsplan vekslende mellem 3 og 4 per år.
Uddannelsesforløb
Nedenstående skitseres hoveduddannelsen i thoraxkirurgi som indtil videre gældende. Der findes i øjeblikket 4 forskellige hoveduddannelsesforløb afhængig af primært ansættelsessted (stamafdelingen).
Da Sundhedsstyrelsens (SST) sidste dimensioneringsplan 2022 – 2026 blev sendt i høring, anmodede Videreuddannelsesudvalget (VUU) under DTS om, at antallet af hoveduddannelsesstillinger i thoraxkirurgi blev øget fra 3 til 3½ pr. år. Denne indstilling har SST imidlertid valgt at ignorere og i den seneste dimensioneringsplan (2022 – 2023) er antallet af HU-stillinger uændret 3/år.
På baggrund af aldersfordelingen i specialet og et forventet uændret behov for thoraxkirurger i fremtiden, har VUU i august 2021 opjusteret det forventede behov for hoveduddannelsesstillinger i thoraxkirurgi. Udvalget er aktuelt i dialog med SST og videreuddannelsesregionerne om at øge antallet af HU-stillinger til 5/år. Denne øgning skal foreløbigt gælde for 2022.
Efter drøftelse i VUU forventes HU-forløbene fordelt som skitseret herunder:
| Uddannelsessted | År 2022 | År 2023 | År 2024 | År 2025 | År 2026 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Aarhus |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
Odense |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
Rigshospitalet |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
|
|
Aalborg |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
|
Indstilling til SST om HU-forløb i thoraxkirurgi frem til 2026 som aftalt på møde i VUU d. 28.03.2019 og opjusteret d. 16.08.2021 |
||||||
Man skal være på 2 forskellige thoraxkirurgiske specialafdelinger á minimum 12 måneder samt have et 6-ugers kompetencegivende ophold på en kardiologisk afdeling. Herudover skal gennemføres en række obligatoriske kurser (generelle og specialespecifikke kurser – se kursussiden), samt kompetencegivende ophold på lungemedicinsk og thoraxanæstesiologisk afdeling.
Efter ansættelse
Efter ansættelse i hoveduddannelsesstilling skal du fra uddannelsesstedet modtage en portefølje, som er den uddannelsesbog, der skal følge dig i forløbet. Porteføljen indeholder detaljer om uddannelsesforløbet med datoer for de enkelte ophold på de forskellige afdelinger, udspecificering af de kompetencer der skal opnås, herunder målbeskrivelse (kan downloades i højre kolonne) og logbog (checklister), bevis for gennemførte kurser, uddannelsesplaner og læringskontrakter, beskrivelser af væsentlige patientkontakter eller hændelser samt registrering af aktiviteter. Porteføljens indhold skal hjælpe den uddannelsessøgende til at opnå mest muligt på uddannelsesstedet.
Det er dog vigtigt at understrege, at det er den uddannelsessøgendes eget ansvar, i samarbejde med uddannelsesstedet, at opnå de kompetencer, der er anført i målbeskrivelsen. Du har selv ansvaret for at de nødvendige kompetencevurderingsbilag og vurderingsskemaer (se højre spalte) bliver udfyldt.
Ved ansættelsens start skal tildeles en vejleder/mentor, der er den gennemgående vejledende person gennem hele forløbet. Ved ophold på anden afdeling skal der tildeles en vejleder under dette ophold. Den uddannelsesansvarlige overlæge på afdelingen er kontaktperson for den uddannelsessøgende.
Ansøgning og ansættelse
Faglig profil
Af VUU Thoraxkirurgi, december 2017
Ved udvælgelsen af ansøgere til ansættelsessamtale og evt. mulig ansættelse i det thoraxkirurgiske speciale vil der blive lagt vægt på følgende prioriterede faktorer for at vurdere ansøgerens potentiale for thoraxkirurgi:
- Thoraxkirurgisk operativ aktivitet og teoretisk viden
- Videnskabelig aktivitet
- Tværfaglig og/eller fagrelevant undervisningsaktivitet
- Evne til kollegialt og tværfagligt samarbejde
- Deltagelse i specialerelevante kurser/kongresser
- Relevant organisatorisk arbejde
Der lægges endvidere vægt på målrettethed i uddannelsesforløbet, herunder også at 6 års reglen overholdes. Derfor vil erfaring fra relevante specialer (gastrokirurgi, karkirurgi, anæstesiologi, kardiologi eller lungemedicin) ikke nødvendigvis være ekstra meriterende.
Ansøgningen
Den motiverede ansøgning skal desuden indeholde nedenstående bilag:
- Autorisation til selvstændigt virke som læge
- Dokumentation for godkendt eller forventet godkendt I-stilling
- Fagligt vurderingsskema fra I-stillingen, samt udtalelse fra afdelingen, SWOT-analyse og Retznik-/OSATS-evalueringer. Med hensyn til sidstnævnte opfordres ansøgeren til at vedlægge gentagende evalueringer for en enkelt procedure, som kan demonstrere udvikling i ansøgerens tekniske færdigheder.
Derudover opfordres den uddannelsessøgende til at vedlægge ansøgerens seneste 360-graders evaluering som oplæg til dialog ved ansættelsessamtalen. Dette er dog ikke et krav. Bilagene må maksimalt være 6 mdr. gamle. - Minimum én udtalelse fra ansøgerens hovedvejleder, uddannelsesansvarlige overlæge eller ledende overlæge med tilkendegivelser af ansøgerens evner og potentiale i specialet thoraxkirurgi og de 7 lægeroller i øvrigt.
- Opgørelse over relevant operativ aktivitet
- CV
- Dokumentation for arbejds- og opholdstilladelse for udenlandske statsborgere
Derudover kræves dokumentation for videnskabelig aktivitet (ex. Pubmed), kursus- og kongresaktivitet, undervisningserfaring, organisatorisk arbejde og tværfagligt samarbejde, for at disse områder kan indgå i vurderingen af ansøgeren. Se nedenstående skema.
| Roller | Kompetencer | Dokumentation |
|---|---|---|
|
Medicinsk ekspert Lægefaglig |
Thoraxkirurgisk operativ aktivitet Thoraxkirurgisk teoretisk viden Anden operativ aktivitet |
Operationslister (underskrevet af afdelingen) Godkendt i-forløb som medicinsk ekspert Udtalelse og Retznik, 360° |
|
Akademiker Forsker Underviser |
Dokumenteret videnskabelig aktivitet Deltagelse i specialerelevante kurser/kongresser Tværfaglig og/eller fagrelevant undervisnings-aktivitet |
Publikationsliste (Pubmed udprint, eller anden dokumentation for antaget publikation) Kopi af kursusbeviser Antal timer med undervisning, type og overordnede emner |
|
Sundhedsfremmer |
Sundhedsfremmende vejledning, rådgivning eller anden indsats som udviser ansvar for andres sundhed |
Dokumentation for indsats (antal timer, beskrivelse) |
|
Leder Administrator Organisator |
Relevant organisatorisk arbejde |
Dokumentation kræves, hvor type af aktivitet udspecificeres |
|
Kommunikator Samarbejder |
Dokumenteret evne til at kollegialt og tværfagligt samarbejde |
360° evaluering (max 6 mdr) SWOT analyse (max 6 mdr) |
|
Professionel |
Motiveret ansøgning |
360° evaluering Relevant ansøgning |
Ansættelsessamtale
Der vil blive gennemført en obligatorisk ansættelsessamtale formet som et kompetencebaseret og struktureret interview, hvor ansøgerens evner vurderes i forhold til de øvrige kompetencer (se pdf). Ansøgere der ikke bliver tilbudt hoveduddannelsesforløb, vil få tilbud om karrierevejledning. Ansøgere der tidligere har fået afslag, og er blevet tilrådet at søge andet speciale har ikke krav på at komme til samtale, selvom de formelle ansættelseskrav opfyldes.
Common Trunk
Sundhedsstyrelsen har, efter anbefaling fra Kirurgiske Specialers Fællesråd og Det Nationale Råd fjernet den fælleskirurgiske uddannelsesdel – Common Trunk – idet de hidtidige erfaringer med den nye uddannelsesstruktur har vist at kompetenceudbyttet under ophold på samarbejdsafdelinger generelt har været skuffende. Uddannelsesopholdene har haft præg af manglende uddannelsesressourcer og driftshensyn, hvorfor Common Trunk erstattes med 5 dages teoretisk kursus og 5 dages praktisk kirurgisk kursus. Dette skal ses i lyset af en stigende subspecialisering, samt at man i den kliniske dagligdag anvender tilsyn fra andre kirurgiske afdelinger når dette er påkrævet. Det tilstræbes at de ”Fælleskirurgiske uddannelseselementer” skal erhverves i 2.-3. halvår af hoveduddannelsen, hvor der er grundlagt en praktisk operativ erfaring inden for det speciale, hvor den pågældende hoveduddannelse er tilknyttet. Den overskydende tid fra den tidligere Common Trunk anvendes i specialet til at tilføre uddannelseslægen yderligere kompetencer som specialet/den uddannelsessøgende måtte finde behov for. Den samlede uddannelsestid ændres således indtil videre ikke.
Målbeskrivelse
Målbeskrivelsen angiver de teoretiske og praktisk-kliniske kompetencer, som kræves for at opnå speciallægeanerkendelse i thoraxkirurgi. Målbeskrivelsen er udarbejdet i et tæt samarbejde mellem Sundhedsstyrelsen, Uddannelse og Autorisation og Dansk Thoraxkirurgisk Selskab.
Kompetencevurderingsbilag
Bilag B – kompetencekortsamlingen for hoveduddannelsen kan downloades her.
Vurderingsskemaer
Nedenfor kan downloades vurderingsskemaet til bedømmelse af operativ teknik (VOT) for hoveduddannelsen i thoraxkirurgi.
Uddannelsesprogrammer
Uddannelsesprogrammerne beskriver, hvorledes de kompetencer, der er anført i målbeskrivelsen opnås i konkrete, lokale uddannelsesforløb.